काला-अजार उन्मूलन: झारखंड का लिट्टीपाड़ा एकमात्र एंडेमिक ब्लॉक

केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री डॉ. मनसुख मांडविया ने काला ज्वर (काला-अजार/Kala-Azar) के चार एंडेमिक राज्यों- बिहार, उत्तर प्रदेश, झारखंड और पश्चिम बंगाल में इस रोग के उन्मूलन की स्थिति की समीक्षा के लिए एक उच्च स्तरीय बैठक की अध्यक्षता की।

केवल एक ब्लॉक -एंडेमिक

इस दौरान उन्होंने कहा, भारत 2023 तक देश से कालाजार के उन्मूलन के लिए प्रतिबद्ध है।

काला-अजार एंडेमिक वाले 632 (99.8 फीसदी) प्रखण्ड पहले ही उन्मूलन की स्थिति (<1 केस/10,000) प्राप्त कर चुके हैं। अर्थात प्रत्येक 10 हजार आबादी में 1 से कम मामले हैं।

झारखंड के पाकुड़ जिला स्थित केवल एक ब्लॉक (लिट्टीपारा) में यह रोग एंडेमिक (1.23 मामले/10,000 जनसंख्या) है। एक बीमारी का प्रकोप एंडेमिक तब होता है जब यह लगातार मौजूद होता है लेकिन एक विशेष क्षेत्र तक सीमित होता है।

साल 2021 में कालाजार के लगभग 90 फीसदी वैश्विक मामले आठ देशों- ब्राजील, इरिट्रिया, इथियोपिया, भारत, केन्या, सोमालिया, दक्षिण सूडान और सूडान में दर्ज किए गए। कुल वैश्विक मामलों में भारत का योगदान 11.5 फीसदी है।

चार राज्यों- बिहार, झारखंड, उत्तर प्रदेश और पश्चिम बंगाल के 54 जिलों के 633 प्रखण्ड कालाजार एंडेमिक की स्थिति में थी। इन राज्यों में यह एक अधिसूचित (नोटिफाइड) रोग है।

वर्तमान में कालाजार के 90 फीसदी से अधिक मामले बिहार और झारखंड से हैं। वहीं, उत्तर प्रदेश (2019) और पश्चिम बंगाल (2017) ने प्रखण्ड स्तर पर अपने उन्मूलन लक्ष्यों को प्राप्त कर लिया है।

काला-अजार के बारे में

काला-अजार/Kala-Azar या विसरल लीशमैनियासिस (Visceral Leishmaniasis) एक नेग्लेक्टेड ट्रॉपिकल डिजीज (Neglected-Tropical Disease (NTD) प्रोटोजोआ परजीवी रोग है, जो सैंडफ्लाइज़ के काटने से फैलता है। सैंडफ्लाइज़ भूरे रंग के होते हैं और उनके शरीर पर बाल होते हैं।

मक्खियाँ ‘लीशमैनिया डोनोवानी’ (leishmania donovani) नामक परजीवी से संक्रमित होती हैं। वेक्टर सैंडफ्लाई को कीचड़ भरे घरों की दरारों और दरारों में रहने के लिए जाना जाता है, खासकर अंधेरे और नम कोनों में।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लीशमैनियासिस के 3 मुख्य रूप हैं जिनमें से कालाजार सबसे गंभीर रूप है। यह रोग सबसे गरीब लोगों को प्रभावित करता है और कुपोषण, जनसंख्या विस्थापन, खराब आवास, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और वित्तीय संसाधनों की कमी से जुड़ा हुआ है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लीशमैनियासिस वनों की कटाई और शहरीकरण जैसे पर्यावरणीय परिवर्तनों से भी जुड़ा हुआ है।

वर्ष 2020 में, WHO को रिपोर्ट किए गए 90 प्रतिशत से अधिक नए मामले 10 देशों: ब्राजील, चीन, इथियोपिया, इरिट्रिया, भारत, केन्या, सोमालिया, दक्षिण सूडान, सूडान और यमन में दर्ज किये गए।

लीशमैनियासिस एक उपचार योग्य बीमारी है, जिसके लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली की आवश्यकता होती है और इस प्रकार कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वालों के गंभीर रूप से प्रभावित होने का खतरा होता है।

काला-अजार उन्मूलन के लिए अनुकूल कारक हैं: मनुष्य ही एकमात्र होस्ट है, सैंडफ्लाइ (फ्लेबोटामस अर्जेंटाइप्स) एकमात्र रोगवाहक/वेक्टर है और नई और प्रभावी दवाओं के साथ तेजी से नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं।

उन्मूलन के लिए प्रयास

प्रधानमंत्री आवास योजना (पीएमएवाई) के माध्यम से पक्के मकान, ग्रामीण विद्युतीकरण, समय पर परीक्षण, उपचार, समय-समय पर उच्च स्तरीय समीक्षा, सरकार राज्यों/जिलों/प्रखण्डों, सरकार व इसके हितधारकों के लिए पुरस्कार वितरण के माध्यम से प्रोत्साहन प्रदान करने के जरिए इस का जल्द पता लगाने और इसके समय पर उपचार के लिए एक मजबूत इकोसिस्टम सुनिश्चित किया जा रहा है।