टीकाकरण के बाबजूद केरल में रेबीज से बच्ची की मौत: प्रमुख तथ्य

केरल में रेबीज वैक्सीन के टीकाकरण होने के बावजूद इस वायरस से 12 वर्षीय एक लड़की की मौत हो गयी है। इससे भारत में रेबीज (rabies) के टीकों की प्रभावशीलता और उनकी उपलब्धता पर सवाल उठने लगे हैं।

भारत रेबीज के लिए एक स्थानिक (एंडेमिक) देश है। इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित 2014 के एक अध्ययन में पाया गया था कि भारत कुत्ते काटने के सालाना 17.4 मिलियन मामले सामने आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मानव रेबीज के 18,000-20,000 मामले सामने आते हैं।

रेबीज

रेबीज एक ऐसी बीमारी है जो उस वायरस के एक परिवार के कारण होती है जिसे लायसावायरस (lyssaviruses) कहा जाता है और यह कई स्तनधारियों में पाया जाता है।

यह वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (central nervous system) को लक्षित करता है और अगर यह इसे संक्रमित करने में सफल होता है तो यह होस्ट जानवर के लिए लगभग 100% घातक सिद्ध होता है।

विशेषज्ञों के अनुसार टीकाकरण महत्वपूर्ण है, लेकिन कुत्ते के काटने के बाद के उपचार में कई अन्य कारक रोगी पर उसके प्रभाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनमें शामिल हैं: तंत्रिका-आपूर्ति क्षेत्रों में कुत्ते के काटने पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है क्योंकि रेबीज तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। गर्दन या सिर पर काटने से मस्तिष्क तक पहुंचने में वायरस को बहुत कम दूरी तय करनी होती है और अच्छी तरह से धोने में विफलता वायरस के बचने की संभावना बढ़ा देती है।

हालांकि बिल्लियों से लेकर मगरमच्छ तक कई जानवर वायरस के ट्रांसमीटर हो सकते हैं, लेकिन संक्रमित कुत्ते या बिल्ली के काटने से लोगों में फैलने की सबसे अधिक संभावना है क्योंकि ये सबसे आम पालतू जानवर हैं।

अधिक घातक होने के बावजूद, यह वायरस धीमी गति से वृद्धि करता है और यह बीमारी के घातक एन्सेफलाइटिस रूप में प्रकट होने से कई सप्ताह पहले संक्रमित हुआ हो सकता है। यही कारण है कि एक पागल जानवर द्वारा काटे जाने के बाद भी टीका लगाना प्रभावी साबित होता है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन/rabies immunoglobulin का एक शॉट (लोगों या घोड़ों से प्राप्त वायरस के खिलाफ रेबीज-एंटीबॉडी) और उसके बाद एंटी-रेबीज वैक्सीन का चार सप्ताह का कोर्स, रेबीज को रोकने के लिए लगभग गारंटी साबित होती है। यह इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उसी दिन दी जाने वाली पहली खुराक है, जिसके बाद तीसरे, 7वें और 14 वें दिन टीकाकरण किया जाता है।

रेबीज टीका एक निष्क्रिय वायरस (inactivated virus) से बना होता है जो शरीर को एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रेरित करता है जो संक्रमण के मामले में जीवित वायरस को बेअसर कर सकता है।

ऐसे परीक्षण टीके भी हैं जिनमें आनुवंशिक रूप से संशोधित वायरस शामिल हैं। एकल-शॉट रेबीज टीका या स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान करने वाला कोई टीका नहीं है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, भारत के लिए कम से कम छह रेबीज टीके स्वीकृत हैं। उन सभी में बतख, चिकन या मानव कोशिका कल्चर से बने निष्क्रिय वायरस होते हैं और उन्हें सुरक्षित, प्रभावकारी और लंबी प्रतिरक्षा के साथ चिह्नित किया जाता है।

सरकारी औषधालयों में रेबीज के टीके मुफ्त में उपलब्ध हैं, हालांकि एक निजी क्लिनिक में लगाए गए टीकों की कीमत प्रति खुराक ₹500 तक हो सकती है।

रेबीज के मामलों और मौतों को कम करने के लिए आवारा कुत्तों को एंटी-रेबीज वैक्सीन देना एक तरीका है। केरल में पागल कुत्तों की संख्या में वृद्धि को देखते हुए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।