HIV cure: वायरस प्रतिरोधी कोशिकाओं को प्राप्त करने के बाद HIV से मुक्त हुआ तीसरा रोगी

जर्मनी का एक 53 वर्षीय व्यक्ति, जिसे डसेलडोर्फ रोगी (Düsseldorf patient) नाम दिया गया है, “HIV से ठीक” होने वाला विश्व का तीसरा व्यक्ति हो गया है। अन्य दो व्यक्तियों को मिस्टर बर्लिन और मिस्टर लंदन नाम दिया गया था। डसेलडोर्फ रोगी में दवा देना बंद करने के चार साल बाद भी उसके शरीर में वायरस का पता नहीं चल पाया। इसके बाद उसे HIV संक्रमण से मुक्त घोषित किया गया है। उसे बोन मेरो ट्रांसप्लांटेशन से ठीक किया गया जो एक स्वस्थ व्यक्ति के जीनोम में मौजूद HIV प्रतिरोधी आनुवंशिक म्यूटेशन से प्राप्त किया गया था।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (HIV) के संक्रमण को पहले लाइलाज माना जाता था। इसका कारण यह है कि वायरस लंबे समय तक संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में “सोता” रहता है, जिससे यह प्रतिरक्षा प्रणाली और एंटीवायरल दवाओं, दोनों के लिए अदृश्य और दुर्गम हो जाता है।

कैसे ठीक हुआ?

“डसेलडोर्फ रोगी” अब स्टेम सेल प्रत्यारोपण द्वारा HI वायरस से पूरी तरह से ठीक होने वाला दुनिया का तीसरा व्यक्ति है। डसेलडोर्फ रोगी को एक स्वस्थ डोनर से स्टेम सेल प्राप्त हुए, जिनके जीनोम में HIV-1 सह-रिसेप्टर CCR5 के जीन में उत्परिवर्तन मौजूद था। यह उत्परिवर्तन अधिकांश HI वायरसों के लिए मानव CD4+ T-लिम्फोसाइट्स कोशिका, जिसे HIV मानव में प्रवेश करने पर टारगेट करता है, में प्रवेश करना असंभव बना देता है।

CCR5 मानव की कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की सतह पर मौजूद प्रोटीन है जो HIV वायरस को प्राप्त करता है।

डसेलडोर्फ रोगी में स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद, लगभग दस वर्षों तक रोगी की सावधानीपूर्वक वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल रूप से निगरानी की गई। विभिन्न प्रकार की संवेदनशील तकनीकों का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने रोगी के रक्त और ऊतक के नमूनों का विश्लेषण एचआईवी के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और वायरस की निरंतर उपस्थिति या यहां तक कि रेप्लिकेशन की बारीकी से निगरानी करने के लिए किया।

प्रत्यारोपण के तुरंत बाद और अध्ययन के वर्षों के पूरे कोर्स में, न तो प्रतिकृति वायरस और न ही एंटीबॉडी या एचआईवी के खिलाफ प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा कोशिकाओं का पता चला था। चार साल पहले, एचआईवी के खिलाफ एंटीवायरल थेरेपी बंद कर दी गई थी। प्रत्यारोपण के दस साल बाद और एंटी-एचआईवी थेरेपी की समाप्ति के चार साल बाद, डसेलडोर्फ रोगी को अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान संघ द्वारा ठीक घोषित किया गया है।

यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर हैम्बर्ग-एप्पनडॉर्फ के डीजेआईएफ वैज्ञानिक प्रो. जूलियन शुल्ज़ जुर विश कहते हैं, “स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन द्वारा पुराने एचआईवी संक्रमण को ठीक करने का यह मामला दिखाता है कि सिद्धांत रूप में एचआईवी को ठीक किया जा सकता है।”

CCR5 रिसेप्टर्स/CD4 प्रतिरक्षा कोशिका

HIV (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) मुख्य रूप से मानव शरीर में CD4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे व्यक्ति की सेकेंडरी संक्रमणों से लड़ने की क्षमता कम हो जाती है। CD4 प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर CCR5 रिसेप्टर्स एचआईवी वायरस के लिए एक द्वार के रूप में कार्य करते हैं। हालांकि, CCR5-डेल्टा 32 म्यूटेशन एचआईवी वायरस द्वारा उपयोग किए जाने वाले इन रिसेप्टर्स को सतह पर बनने से रोकता है, प्रभावी रूप से द्वार को हटा देता है।

दुनिया में केवल 1 प्रतिशत लोगों के पास CCR5-डेल्टा 32 म्यूटेशन न की दो प्रतियाँ हैं – जिसका अर्थ है कि उन्हें यह अपने माता-पिता दोनों से मिला है – और अन्य 20 प्रतिशत में म्यूटेशन की एक प्रति होती है, मुख्यतः यूरोपीय लोगों में। इसलिए म्यूटेशन वाले लोग संक्रमण के प्रति लगभग प्रतिरक्षित हैं, हालांकि कुछ के संक्रमण के मामलों की सूचना जरूर मिली है।

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल (HSCs: Hematopoietic stem cells) मल्टीपोटेंट प्रीकर्सर होते हैं जिनमें स्व-नवीकरण की क्षमता होती है और सभी विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता होती है जिसमें रक्त बनाने वाली प्रणाली भी शामिल होती है।

HSC का प्रत्यारोपण कैंसर के उपचार में चिकित्सा का आधार बनता है और इसका उपयोग कई हेमेटोलॉजिक और आनुवंशिक विकारों को ठीक करने या सुधारने के लिए किया जाता है।